어깨/상지센터

회전근개파열

어깨에는 어깨 뼈를 덮고 있는 네 개의 인대로 이뤄진 회전근개라는 힘줄이 있습니다. 이들은 마치 하나의 힘줄처럼 기능하며 주로 팔을 움직일 때 잡아 고정하는 역할을 합니다. 네 개의 힘줄(극상근, 극하근, 견갑하근,소원근) 중에서 제일 문제가 되는 것은 극상근이며, 노화로 인한 퇴행성 변화, 과도한 운동, 사고로 인해 회전근개가 손상되어도 팔은 잘 움직이지만 특정 자세에서 통증이 발생하는 것이 주 증상입니다.

회전근개파열의 경우 통증은 완화되기도 하지만 파열 자체는 자연 치유될 수 없습니다. 치료하지 않고 방치하면 파열크기가 점점 커지면서 어깨 운동 할 때 힘이 잘 안들어가게 됩니다. 심각할 경우 관절염 초래는 물론 파열된 힘줄이 안으로 말려 들어가 지방으로 변성되어 봉합이 불가능하여 인공관절치환술을 해야 하는 경우도 있습니다.

어깨 힘줄 구조

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회전근개파열 증상

  1. 회전근개 파열 위치를 손가락으로 누르면 통증이 나타나는 경우
  2. 야간에 통증이 더 심해서 쉽게 잠이 들기 어려운 경우
  3. 아픈 쪽으로 돌아누우면 통증이 더욱 심해지는 경우
  4. 등 뒤로 손을 올리기가 어려운 경우
  5. 근육이 위축되어 어깨 뒤쪽이 꺼져 보이는 경우
  6. 팔을 들어 올리면 통증이 생기다가 완전히 틀면 오히려 통증이 소실되는 경우
  7. 어깨 외상 후 아주 심한 통증과 함께 어깨를 조금도 움직이기가 힘든 경우
  8. 어깨를 회전시키면 마찰되는 소리가 나는 경우
  9. 심한 운동 후에 특히 전방부나 외측부에서 통증이 발생하고 팔 중간부위까지 통증이 나타나는 경우
회전근개파열 치료법
보존적 치료법 수술적 치료법
약물치료 관절내시경을 이용한
회전근개 봉합술
물리치료
주사치료
운동치료
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